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40年征文选登丨医保改革路 为民谋福祉

2018-12-18 15:14:49 来源:湖南民生网 作者:龚诗赢
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2018年是改革开放40周年,中国已经全面迈入了决胜小康社会的征途。社会经历了翻天覆地的变化,我们可以清楚地感受到生活水平的明显提升,健康水平也在不断提高。

《“健康中国2030”规划纲要》指出,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得显著成就,医疗卫生服务体系日益健全。2015年我国人均预期寿命已达76.34岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10万,总体上优于中高收入国家平均水平。

医保改革之路也充满了挑战和荆棘,新中国成立之初,百废待兴,当时的医疗事业几乎是空白。改革开放以后,医疗保险事业迎来了新的发展,在党中央、国务院的坚强领导下,各级党委、政府和广大医疗工作者不断开拓进取,广大人民群众的健康水平有了显著的提升。

医疗保险体系不断完善

资阳区1997年初根据医疗体制改革的要求,撤销了区公费医疗办,成立资阳区行政事业单位职工医疗保险基金管理中心,2003年又重新组建资阳区城镇职工医疗保险基金管理所,归口资阳区劳动和社会保障局管理;2005年至2008年,资阳区又相继启动工伤保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,充分保障群众享受卫生保健的权益。2012年正式成立资阳区工伤保险管理所,统筹全区工伤保险工作。一直到2014年初,资阳区城镇职工医疗保险基金管理所与资阳区新型农村合作医疗办公室完成机构合并,更名为资阳区医疗保险管理所负责管理全区城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,与资阳区工伤所合署办公,两个机构的整合,至此完成了资阳区城乡医疗保险制度的一体化。

另外,资阳区还在2001年启动了城镇职工大病医疗互助暂行办法。2004年根据《关于印发<益阳市城镇职工生育保险实施细则>的通知》,开展了城镇职工生育保险项目。到2008年开始增加意外伤害保险,改变了城镇职工医疗保险的单一模式,逐步向多元化医疗保险发展。城乡居民医保则在2015年至2016年启动意外伤害保险和大病保险业务。

改革开放以来,资阳区医保经办机构、制度经历了多轮的重组和整合后日渐完善,经历了从无到有,而相关的惠民政策也在不断地更新和调整,为资阳区全民健康事业的发展提供了保障。

医保政策水平不断提高

随着经济的迅速发展,人民健康水平也在不断提高。与此同时,资阳区也积极结合实际情况,提高医疗保障水平。医疗保险实行初期,医保政策水平较低,财政补助较低,参保覆盖面还不够全面。以新型农村合作医疗保险为例,2006年成立之初,农民参加医保缴费只需10元,起付线偏高,封顶线和补偿比例偏高、可报销病种较少等等问题造成医保政策“水土不服”。经过漫长的探索和完善,资阳区摸索出了符合资阳区区情的医保政策体系,截止到2018年6月,资阳区城乡居民医保(原新农合医保)已形成个人缴费和政府补助相结合的筹资形式,各级财政对医保的补助资金不断提高,现已达到490元/年·人,有利于提高基本医保和大病保险保障水平。而逐渐成熟的可报销病种“名单”也极大地减轻了群众的看病负担,各项报销起付线、封顶线、报销比例均有相应的调整,“因地制宜”地做好医疗保障工作。

2018年,资阳区根据国家、省市的相关文件要求,认真开展健康扶贫工作,落实与医保工作有关的各项政策,一方面提高农村贫困人口住院等费用城乡居民医保报销比例,另一方面降低农村贫困人口大病保险起付线,严格落实财政补助参保的各项政策,并逐步按照省市区的相关文件落实特殊病种纳入贫困人口保障范围的工作。

同时健全了资阳区健康扶贫“一站式”结算系统。经过泰阳公司的前期准备,结合资阳区实际情况进行开发,于2018年5月顺利完成“一站式”结算系统的测算工作,并于6月1日正式投入运行,可直接实现基本医疗保险、大病保险、“特惠保”、医疗救助、医院减免等“一站式”信息交换和即时结算,并在区医保所设立报账专用通道、待审代付,真正做到便民、利民。

除此以外,职工医保、生育保险、工伤保险也相继发力,积极争取上级政策倾斜,为资阳区医疗事业的发展做出积极贡献。

医疗保险管理不断加强

信息化的速度也影响了当今社会发展的速度,在全球经济一体化不断深入的大背景下,大数据库的运用为我们各项事业的发展提供了信息支撑。

信息管理方面,2005年以前,实行传统的人工信息统计,耗费的时长和人力较大,且档案信息不易保存。2005年起,根据中央财政部及省、市劳动和社会保障局的要求,资阳区医保实行信息化管理,全区所有的参保病人全部实行个人门诊和住院电脑化管理,相比纸质化信息管理,电子化信息管理更加方便快捷,节省了较多的人力物力,也更好地促进了医保事业的蓬勃发展。基金管理方面,传统的参保、报销等也依赖人工核算与兑付,2009年7月开始职工医疗保险实行网银结付,极大地方便了病人报销医药费,同时确保了基金的安全运行。

医保服务水平不断提升

资阳区医保经办机构在成立之初仅有工作人员十几人,发展到现在拥有工作人员27人,服务水平也得到了质的飞跃。

一方面是宣传方式的变革。初期的宣传方式仅限于传统的发资料、拉横幅、搞宣讲,发展到现在多种方式并行,取得了较好的成果,医保的影响力不断深入:一是积极利用窗口的LED屏滚动显示政策信息,并在窗口发放宣传册;二是在益阳市内的公交车上,利用拉手、座椅靠背的广告扩大宣传面,使得群众可近距离、长时间地接触政策信息,扩大宣传效果;三是利用大型度假区云梦方舟的出入门电子广告牌进行滚动式宣传,使得群众在享受休闲的同时,进一步加深对医保政策的认识。

另一方面是服务意识的变化。改革的变化还体现在意识的变化,建设服务型窗口一直是医保工作的重点。我们不断加强学习,转变心态,打破“门难进,脸难看,话难听,事难办”的刻板印象。首先是加强工作人员的日常学习与培训,运用多种形式进行政策文件、职业道德、服务规范、沟通技巧等全方面的培训,既强化服务理念,又提高工作人员的综合素质;其次是建立起对工作人员的考核机制,评出优秀和不良的方面,对优秀的加以学习,对不良的加以改正,全面促进资阳区医疗服务水平的不断提升。

2018年已吹响新时代前进的号角,全区医保工作者决心要牢牢把握新时代改革的新机遇,以新姿态迎接新挑战,全面推进资阳区医保事业的蓬勃发展,为人民提供更优质的服务,为美好生活而奋斗不止。

作者单位:资阳区人社局

【编辑】叶飞艳
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